Consenso en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Cushing

Tìtulo: Consenso en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Cushing

Publicado por: Revista Mexicana de Endocrinología Metabolismo & Nutrición

Año de publicación: 2007

Autores

Espinosa de los Monteros-Sánchez AL, Valdivia-López J, Mendoza-Zubieta V, Mercado-Atri M, Gómez-Pérez F, Vergara-López A, Romero-Zazueta A, Hernández-García I, Reza-Albarrán A, Portocarrero-Ortiz L, Cortinas-López L, Rangel-Sánchez G, González-Villaseñor G, Martínez-Sibaja C, Orozco R

Resumen

El síndrome de Cushing (SC) se presenta como consecuencia de la exposición prolongada a glucocorticoides. El síndrome de Cushing exógeno, resultado de la administración de estos compuestos, es la causa más común. El SC endógeno es menos frecuente y se debe a un exceso en la producción de cortisol, como resultado de un tumor productor de ACTH, el cual puede ser de origen hipofisiario (Enfermedad de Cushing, 70% de los casos), o ectópico (15%); o bien debido a una lesión suprarrenal (adenoma, carcinoma o hiperplasia). El cuadro clínico del SC es muy variable e incluye obesidad central, acumulación de grasa a nivel cervical y supraclavicular, atrofia muscular, estrías venosas en abdomen, irregularidades menstruales, alteraciones cardiovasculares, metabólicas y psiquiátricas y osteoporosis. El retraso en el diagnóstico y la dificultad para lograr la curación contribuyen a su elevada morbi-mortalidad. Debido a la variabilidad clínica y bioquímica de los pacientes, el diagnóstico del SC no siempre es fácil, lo que ha llevado a proponer diferentes formas para su estudio.
Tomando en cuenta lo anterior, surge la necesidad de buscar acuerdos que permitan contribuir a la disminución de la variabilidad en el abordaje diagnóstico y terapéutico de los pacientes con SC y a la mejora de la práctica clínica. Es en este contexto que con el apoyo de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, se llevó a cabo en la Ciudad de México en julio de 2007 una reunión nacional en la que participaron especialistas de todo el país, cuyos objetivos fundamentales fueron discutir los aspectos más importantes en el diagnóstico y tratamiento de esta entidad y emitir una serie de recomendaciones que faciliten la evaluación y manejo de los pacientes.