Prueba de supresión con solución salina al 0.9%
Prueba dinámica para demostrar la producción autónoma de aldosterona en el abordaje
diagnóstico de aldosteronismo primario.
- El paciente debe estar libre de diuréticos ahorradores de potasio por al menos 4 semanas.
- El paciente debe estar libre de AINEs, IECAs, beta bloqueadores, ARA 2, inhibidores de
renina por al menos 2 semanas.
- El paciente debe tener niveles de potasio entre 3.5 y 5.0 mEq/l.
- El paciente debe tener cifras tensionales <180/100mmHg antes del inicio de la prueba.
- El paciente debe estar en decúbito supino 30 minutos antes de la prueba.
- Material: 2 tubos morados, 2 tubos rojos, 2 litros de solución salina al 0.9%.
Procedimiento:
- Establecer una vía heparinizada
- Obtener muestras basales para aldosterona, creatinina y potasio.
- Administrar 2 litros de solución salina IV para 4hrs (500 mL/h)
- Vigilar la presencia de datos de sobrecarga hídrica (taquicardia, disnea, edema).
- Obtener muestras de aldosterona una vez terminada la infusión.
Resultados
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Basal |
4hrs después |
| Aldosterona |
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Resultados
- Valores de aldosterona <5 ng/dL descartan el diagnóstico de aldosteronismo primario,
- Valores >10ng/dL son consistentes con aldosteronismo primario.
- Valores entre 5-10ng/dL se encuentran en la denominada zona gris, en la cual se debe
reconsiderar el diagnóstico y de tener sospecha alta para aldosteronismo primario se
deberá optar por repetir la prueba dinámica o por una prueba de confirmación
alternativa, como la prueba de carga oral de sodio con medición de aldosterona y Na
urinarios de 24 horas.
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