Reto diagnóstico:
Mujer de 63 años que presentó dolor articular en codos, hombros, cadera y rodillas, además perdió aproximadamente 7 cm de talla. Después notó deformidades en cráneo, con abombamiento parieto-temporal, predominio derecho, con hipoacusia bilateral (predominio derecho) y cefalea. Acudió con médico particular que solicitó estudios de laboratorio en donde se encontró fosfatasa alcalina >1000 mg/dL.