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Junio 2021
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Reto diagnóstico:
Mujer de 45 años sin antecedentes de importancia, inició 3 meses previo a su consulta con fatiga persistente, amenorrea secundaria y episodios carcterizados por: cefalea, visión borrosa, palpitaciones, diaforesis, temblor generalizado, sin predominio de horario o factores desencadenantes, que mejoraban con ingesta de alimentos. En una ocasión con glucosa de 44 mg/dL capilar durante uno de los episodios.
Refiere aumento de 5 kg en esos 3 meses. Se realizó una RMN por la cefalea referida (foto) con hallazgo de imagen hipointensa a la aplicación del medio de contraste a nivel del piso lateral izquierdo de 9 x 6 mm, compatible con microadenoma.
Se completaron estudios de laboratorio con los siguientes hallazgos: Hb 14.1 g/dL, leucocitos 8.3 x 103, Plaquetas 379 mil, HbA1C 5.0%, nCr 0.64 mg/dL, TG 234 mg/dL, CT 188 mg/dL , HDL 43 mg/dL, LDL 122 mg/dL. CTGO2 h con glucosa (mg/dL) basal 45 2 hrs 71, insulina (mUI/L) basal 9.78 y 2 hrs 21.3, cortisol am 16.5, prolactina 120, FSH 2.1,LH 1.7, estradiol 5 y PFTs normales.
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