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Marzo 2019 (RD)

Esta mujer tiene 37 años, sin antecedentes de importancia, de 4 años de evolución con dolor en región lumbar y debilidad muscular en extremidades inferiores y posteriormente en extremidades superiores, pérdida de peso de 30 kg. A la exploración física con deformidad de caja torácica en pecho de paloma, con disminución de movimientos respiratorios, con extremidades hipotróficas, con fuerza muscular proximal y distal disminuida y reflejos osteotendinosos disminuidos de forma generalizada.
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Reto diagnóstico:
Esta mujer tiene 37 años, sin antecedentes de importancia, de 4 años de evolución con dolor en región lumbar y debilidad muscular en extremidades inferiores y posteriormente en extremidades superiores, pérdida de peso de 30 kg. A la exploración física con deformidad de caja torácica en pecho de paloma, con disminución de movimientos respiratorios, con extremidades hipotróficas, con fuerza muscular proximal y distal disminuida y reflejos osteotendinosos disminuidos de forma generalizada.



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Preguntas

 
1) ¿La debilidad muscular de la paciente se debe a qué tipo de trastorno?
Miopatía inflamatoria
Trastorno desmielinizante
Trastorno electrolítico
Reacción post-infecciosa

2) ¿Cuál de los siguientes estudios pueden orientarlo para llegar a un diagnóstico?
Biopsia de músculo
Anticuerpos antigangliósido
Gradiente transtubular de fosfato
CPK

3) El diagnóstico más probable es:
Tumor secretor de FGF-23
Dermatomiositis paraneoplásica
Raquitismo hipofosfatémico autosómico dominante
Calcinosis tumoral.

SMNE

La Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología (SMNE), es una asociación civil cuya misión es fomentar el conocimiento de la Nutrición y Endocrinología de sus agremiados para que la prevención y la atención de enfermedades endócrinas y de la nutrición sean ejercidas con calidad y excelencia.